L’attore Heinz Hoenig è gravemente malato e necessita di una complessa operazione, ma non ha un’assicurazione sanitaria, e questo rende il finanziamento del suo lungo e costoso trattamento piuttosto complicato. Tuttavia, Hoenig non è un caso isolato: secondo l’Ufficio federale di statistica, più di 60.000 persone in Germania non hanno un’assicurazione sanitaria. Le ragioni sono molteplici e le conseguenze per le persone colpite sono talvolta fatali. I motivi più frequenti per cui le persone non hanno un’assicurazione medica in Germania sono i debiti, la mancanza di una casa o il soggiorno illegale in Germania. Ne scrive MDR
In diverse città tedesche, esistono organizzazioni di assistenza che curano gratuitamente le persone non assicurate o le aiutano a trovare studi medici specializzati. Gli assistenti sociali possono specializzarsi in chiarimenti sull’assicurazione sanitaria attraverso corsi di formazione piuttosto complicati. La Germania ha un obbligo generale di assicurazione sanitaria dal 2009. Tuttavia, secondo l’Ufficio federale di statistica, nel 2019 ben 61.000 persone non erano assicurate.
Tuttavia, è probabile che il numero di casi non dichiarati sia molto più alto, afferma Sophie Pauligk, membro del consiglio di amministrazione del gruppo di lavoro federale sui certificati di trattamento anonimo per le persone prive di assicurazione sanitaria: “Riteniamo che le persone interessate siano tra il mezzo milione e il milione. E anche i ricercatori che si occupano di questo problema lo classificano all’incirca in questa fascia”.
Diversi motivi per cui non si dispone di un’assicurazione sanitaria
I motivi per cui le persone non hanno un’assicurazione sanitaria possono essere diversi: le agenzie di lavoro temporaneo, ad esempio, non sempre offrono ai lavoratori provenienti da altri Paesi dell’UE un impiego soggetto a contributi sociali. Le persone non hanno uno status di residenza legale e quindi non hanno accesso al sistema sanitario. Oppure i senzatetto non hanno un indirizzo postale e non hanno contatti con l’ufficio di assistenza sociale o il centro per l’impiego.
Ma anche il cittadino medio tedesco può essere colpito, riferisce Pauligk: “Un problema comune per i cittadini tedeschi è che devono pagare i contributi. Ad esempio, se si è lavoratori autonomi e si deve presentare un’istanza di insolvenza personale, si entra in una cosiddetta tariffa di emergenza”. Almeno se si ha un’assicurazione privata. Ciò significa che si riceve solo l’assistenza medica urgente.
Le compagnie di assicurazione sanitaria offrono un periodo di grazia più lungo per saldare i debiti se si è indietro con i contributi. Se ciò non avviene, le prestazioni mediche non sono più coperte dalle assicurazioni.
Le organizzazioni di aiuto sostengono le persone colpite
In questo caso, l’unica possibilità è quella di rivolgersi alle organizzazioni umanitarie. Per esempio, dall’organizzazione Medici del Mondo, che cura gratuitamente le persone senza assicurazione in diverse città tedesche, spiega l’addetta stampa Stefanie Kirchner. “Possiamo offrire un servizio paragonabile a quello di un ambulatorio medico generale. Abbiamo anche orari di consultazione speciali, ad esempio per le visite ginecologiche e per le malattie croniche. Collaboriamo anche con studi specialistici ai quali possiamo indirizzare le persone”.
Ma questa non è certo una soluzione a lungo termine. Philipp Opfermann, esperto di assicurazioni presso il Centro di consulenza per i consumatori della Renania Settentrionale-Vestfalia, consiglia quindi vivamente: “La cosa peggiore che si possa fare è non fare nulla. È necessario agire e fare uno sforzo. Anche se questo può essere macchiato di vergogna o se si teme di dover pagare contributi aggiuntivi. Ci sono sempre modi e possibilità”.
Formazione specializzata per i professionisti
Tuttavia, raggiungere questo livello è estremamente difficile senza un adeguato supporto. Sophie Pauligk illustra le sfide della formazione richiesta: “Esiste un corso di formazione specializzato per gli assistenti sociali che si occupano delle dichiarazioni di assicurazione sanitaria. È basato su un manuale redatto da un esperto amministrativo di Berlino, estremamente dettagliato, che comprende 1.000 pagine di testo in caratteri molto piccoli”.
Pauligk stessa guida il centro di consulenza – o centro di compensazione – in Sassonia, che dallo scorso anno riceve finanziamenti statali. Inoltre, la Turingia offre da diversi anni un buono cura anonimo per le persone non assicurate, consentendo loro di accedere alle cure ospedaliere.
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