Crisi della Sanità Tedesca: perchè gli infermieri brasiliani non ne vogliono sapere di andare a lavorare in Germania?

infermieri brasiliani in germania

Ma perchè gli infermieri brasiliani non vogliono piu’ andare a lavorare in Germania? Ce lo spiega l’ottimo Jens Berger sulle Nachdenkseiten.

Recentemente è emerso che il Brasile ha annullato unilateralmente l’accordo di reclutamento di personale specializzato, stipulato con grande clamore con la Germania solo pochi mesi fa. Questo annullamento è comprensibile, poiché accordi come questi presentano chiaramente tratti neocoloniali. La politica tedesca, che cerca di alleviare la carenza di personale in settori cruciali importando lavoratori dall’estero, si trova di fronte a un nuovo fallimento. Eppure, esistono soluzioni praticabili: se solo un terzo degli infermieri attualmente impiegati a tempo parziale passasse a tempo pieno, la carenza di personale nelle cure sarebbe risolta. Tuttavia, questo richiede un miglioramento delle condizioni di lavoro nel settore infermieristico, un’impresa che nel sistema sanitario parzialmente privatizzato e orientato al profitto appare erculea.

infermieri stranieri in germania

La Speranza della Politica Tedesca nei Paesi Esteri

Da anni, la politica tedesca ripone tutte le sue speranze su paesi come Messico, Filippine e Brasile per risolvere la carenza di infermieri in Germania. In questi paesi, infatti, ci sono numerosi infermieri ben formati, che, rispetto ai loro colleghi tedeschi, sono relativamente mal pagati. Questi professionisti potrebbero teoricamente iniziare a lavorare negli ospedali tedeschi con la giusta formazione e perfezionamento. Anche se il termine “carenza di personale specializzato” è spesso abusato in Germania, nelle cure infermieristiche c’è realmente una grave carenza: attualmente ci sono solo 33 infermieri disoccupati per ogni 100 posti vacanti.

Il reclutamento di personale specializzato dall’estero non è una novità. Da circa vent’anni, tramite intermediari privati, vengono sistematicamente reclutati infermieri anche dai paesi non appartenenti all’UE. Negli ultimi anni, il governo federale ha cercato di promuovere ulteriormente questo fenomeno attraverso accordi bilaterali con i governi dei paesi di origine. Nel 2019, un accordo mediato da Jens Spahn con il Messico ha segnato l’inizio. Sono seguiti accordi con Bosnia, Brasile, India, Indonesia, Filippine, Giordania, Serbia e Tunisia. Tuttavia, questi accordi sono altamente problematici per diversi motivi.

Le Difficoltà per i Candidati

Spesso, i candidati hanno aspettative irrealistiche. Nei loro paesi di origine, hanno studiato e sono lavoratori altamente qualificati, che svolgono attività complesse in linea con la loro qualifica. In Germania, però, i loro titoli di studio generalmente non sono riconosciuti. Devono quindi intraprendere percorsi di qualificazione e perfezionamento e passare attraverso una procedura di riconoscimento. Invece di lavorare come infermieri qualificati, vengono spesso impiegati inizialmente come assistenti infermieristici, molto meno pagati. Chi a casa monitorava l’ECG e posizionava accessi venosi, in Germania deve girare pazienti pesanti, portare il cibo e lavare i pazienti.

Inoltre, la maggior parte dei candidati deve imparare la lingua e spesso ci sono problemi di adattamento culturale. Molti infermieri scoprono solo in Germania che le condizioni di lavoro non sono affatto rosee e che le migliori opportunità di guadagno vengono spesso erose dagli alti costi della vita. La frustrazione cresce, il tasso di abbandono è alto e molti infermieri finiscono per tornare nel loro paese d’origine o tentare la fortuna in un altro paese europeo con un sistema sanitario meno precario.

infermieri brasiliani in germania nel 2024

Gli Svantaggi Economici per i Paesi di Origine

Tali accordi hanno anche svantaggi economici significativi per i paesi di origine. Un paese come il Brasile investe ingenti somme nella formazione di questi professionisti – dal sistema scolastico alla formazione professionale fino alla formazione avanzata nelle università. Reclutare semplicemente questi lavoratori è estremamente ingiusto e rappresenta uno sfruttamento di altri paesi, danneggiando massicciamente le loro economie. Questo fenomeno è noto come “Brain Drain”. In Germania, la migrazione di lavoratori qualificati formati nel paese verso l’estero è spesso criticata. Ad esempio, la migrazione di medici tedeschi in Svizzera, Austria o USA è spesso criticata dalla politica tedesca. È ipocrita condannare il reclutamento di propri professionisti e allo stesso tempo reclutare attivamente professionisti in altri paesi.

La Realtà dei Numeri

È disonesto presentare l’importazione di infermieri stranieri come soluzione per la carenza di personale infermieristico. Nonostante tutti gli accordi, infatti, la Germania non è affatto così attraente per gli infermieri dei paesi non-UE come la nostra politica vorrebbe. I numeri sono spaventosi. Nel 2022, solo 656 infermieri dai paesi non-UE sono stati collocati in Germania attraverso tali programmi dalla Bundesagentur für Arbeit. Di questi, 255 provenivano dalle Filippine, 182 dal Messico, 98 dalla Bosnia-Erzegovina, 84 dalla Tunisia, due dall’India e uno dalla Serbia. Dall’Indonesia e dalla Giordania, nonostante i programmi, non è arrivato nessun infermiere. Dal Brasile, che ora ha annullato unilateralmente l’accordo, ne sono arrivati solo 34. Con 115.000 infermieri a tempo pieno mancanti, secondo il Deutscher Pflegerat, questo non è nemmeno una goccia nel mare. L’idea che si possa alleviare la carenza di infermieri in questo modo è un’illusione.

Cosa Potrebbe Fare la Politica?

La risposta a questa domanda non è affatto difficile. Negli ultimi vent’anni, il numero di personale nelle cure stazionarie e ambulatoriali è quasi raddoppiato, secondo l’Ufficio federale di statistica. Tuttavia, il numero di dipendenti a tempo pieno è aumentato solo del 30%, mentre il numero di dipendenti a tempo parziale è quasi triplicato. Nel 2021, 684.502 infermieri lavoravano a tempo parziale, quasi il doppio dei 361.531 infermieri a tempo pieno. I 115.000 infermieri a tempo pieno mancanti potrebbero quindi teoricamente essere reclutati molto facilmente dall’attuale bacino di professionisti. Basterebbe “solo” convincere i lavoratori a tempo parziale a lavorare più ore o passare al tempo pieno.

Ma questo è ciò che la stragrande maggioranza degli infermieri non vuole. Un sondaggio dell’Associazione tedesca degli infermieri professionali ha rivelato che solo un ottavo degli infermieri a tempo parziale intervistati sarebbe disposto, nelle condizioni attuali, ad aumentare l’orario di lavoro. Quando si chiedono le condizioni per cui potrebbero comunque essere disposti ad aumentare l’orario di lavoro, le risposte sono molto chiare: le condizioni più citate sono una migliore dotazione di personale, un salario orario più alto e orari di servizio più affidabili e rispettati. Tutti questi non sono desideri impossibili da soddisfare. In un sistema sanitario orientato al profitto e alla massimizzazione dei guadagni, tuttavia, c’è un conflitto di obiettivi.

Risolvere il Conflitto di Obiettivi

Chi vuole risolvere la carenza di infermieri deve inevitabilmente risolvere questo conflitto di obiettivi. Migliori condizioni di lavoro, migliore retribuzione – allora i professionisti esistenti aumenterebbero le loro ore di lavoro e forse non andrebbero più in pensione anticipata in massa. Se il lavoro fosse quindi più attraente, attirerebbe di nuovo più giovani verso le professioni infermieristiche. In realtà, la soluzione è ovvia. Che la politica non la veda è probabilmente un problema ideologico. Se si vuole mantenere un sistema sanitario orientato al profitto, in cui i lavoratori sono visti principalmente come costi, la carenza di infermieri non cambierà; anche se si priva di capitale umano paesi lontani.

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